Hartz IV: les compagnies d'assurance maladie exigent des cotisations supplémentaires



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Six caisses maladie modifient leurs statuts: les bénéficiaires du Hartz IV sont obligés de payer des cotisations supplémentaires.

Certaines compagnies d'assurance maladie facturent des cotisations supplémentaires aux bénéficiaires du Hartz IV, bien que le gouvernement fédéral ait décidé dans le cadre de la réforme des soins de santé d'exonérer les cotisations supplémentaires pour l'assistance sociale ou les prestations Hartz IV en général. Ceci est rendu possible par une modification des statuts des assureurs maladie.

Les bénéficiaires de Hartz IV devraient en fait être exemptés des contributions supplémentaires. La coalition noire et jaune a initié un changement de loi dans le cadre de la réforme de la santé spécifiquement à cet effet. Mais maintenant, tout semble être différent. Parce que les compagnies d'assurance maladie sont autorisées à modifier les statuts. En effet, certaines compagnies d'assurance maladie prévoient de procéder à une telle modification des statuts afin de percevoir la cotisation supplémentaire même pour les pauvres. Un porte-parole de l'organisation faîtière de l'assurance maladie obligatoire (GKV) l'a confirmé à la Stiftung Warentest à Berlin.

Depuis l'entrée en vigueur de la réforme des soins de santé, chaque compagnie d'assurance maladie est libre de déterminer elle-même le montant des cotisations supplémentaires. Cependant, en raison de la décision d'augmenter le taux de cotisation ordinaire à 15,5%, très peu d'assureurs maladie doivent demander une cotisation forfaitaire supplémentaire. Selon les dernières découvertes, 13 compagnies d'assurance maladie réclament actuellement une contribution supplémentaire malgré l'augmentation du taux de cotisation, y compris la grande caisse d'assurance maladie de remplacement Deutsche Employees Health Insurance Fund (DAK).

La compensation sociale ne s'applique pas si les statuts sont modifiés
Le fonds de santé créé est destiné à couvrir la contribution supplémentaire moyenne des bénéficiaires du Hartz IV. Cependant, le montant moyen est calculé à partir des contributions supplémentaires moyennes de toutes les caisses maladie. Cependant, étant donné que seuls 13 assureurs maladie facturent actuellement une contribution supplémentaire, la contribution supplémentaire calculée est de zéro euro. Si la contribution supplémentaire effective est supérieure à la moyenne, la différence doit être supportée par le fonds. Sauf si l'assurance maladie de l'assuré modifie ses statuts et demande la différence à l'assuré. La contribution forfaitaire supplémentaire moyenne étant désormais nulle, les bénéficiaires du Hartz IV doivent payer l'intégralité de la contribution supplémentaire si les statuts sont modifiés en conséquence. Le porte-parole de GKV n'a pas pu quantifier le nombre de personnes concernées. En clair, cela signifie que la compensation sociale promise par le gouvernement fédéral aux bénéficiaires de l'allocation chômage II ne fonctionnera pas, du moins cette année.

13 caisses maladie facturent des cotisations supplémentaires
Selon la Stiftung Warentest, sur les 13 caisses d'assurance maladie qui facturent une contribution supplémentaire, six caisses d'assurance maladie au total ont décidé de modifier leurs statuts et de demander des contributions supplémentaires aux bénéficiaires de Hartz IV. Selon des jugements récents, les bénéficiaires de prestations sociales ne peuvent pas réclamer ces coûts au prestataire de services. Les agences pour l'emploi estiment que les personnes concernées peuvent changer d'assurance maladie pour éviter les montants supplémentaires. Cependant, le droit spécial de résiliation ne s'applique pas si les statuts sont modifiés. Le droit à un préavis spécial ne s'applique que si la compagnie d'assurance maladie demande pour la première fois une cotisation supplémentaire ou l'augmente davantage. Avec environ 4,7 millions de membres, la DAK est la troisième compagnie d'assurance maladie en Allemagne. On peut supposer que quelques milliers et parfois des dizaines de milliers de personnes à Hartz IV reçoivent des cotisations supplémentaires malgré les compensations sociales. Selon des informations non confirmées précédemment, la DAK souhaite également apporter une modification aux statuts.

Les personnes concernées n'ont qu'une résiliation régulière
Les personnes concernées n'ont d'autre choix que de payer la contribution supplémentaire de l'allocation chômage II en tant que prestations standard. Seule une annulation régulière de l'assurance maladie est possible. Le délai de préavis est de deux mois à la fin du mois. Si le fonds est changé, vous êtes lié pendant au moins 18 mois et ce n'est qu'alors que vous pouvez passer à un autre fonds de santé. A moins que la caisse maladie ne facture une nouvelle cotisation supplémentaire ou n'augmente les cotisations existantes dans les 18 mois. Ensuite, le droit spécial de résiliation s'applique. (sb)

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